Hypothyroïdie subclinique et grossesse

En ce qui concerne l'hypothyroïdie subclinique pendant la grossesse :

• les taux sériques de TSH sont supérieurs à la limite supérieure de la plage de référence et les valeurs de T4 libre sont normales (1)
• il existe des preuves que cette condition est associée à un risque accru d'avoir un bébé compliqué par un décollement du placenta, une naissance prématurée, une admission à la pouponnière de soins intensifs néonatals et une détresse respiratoire (2)
• étant donné son potentiel de réduction du taux de fausses couches, la supplémentation en T4 est recommandée pour les femmes infertiles souffrant d'hypothyroïdie subclinique et/ou d'auto-immunité thyroïdienne qui subissent une FIV/ICSI (3)
• demander l'avis d'un spécialiste sur la prise en charge

Référence :

• (1) Abalovich M et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum : an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(8 Suppl):S1-47.
• (2) Casey BM et al. Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes. Obstet Gynecol 2005;105:239-45
• (3) Rao M et al. Effect of levothyroxine supplementation on pregnancy outcomes in women with subclinical hypothyroidism and thyroid autoimmuneity undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection : an updated meta-analysis of randomized controlled trials.Reprod Biol Endocrinol. 2018 Sep 24;16(1):92