Il peut y avoir peu de symptômes avant l'apparition de l'insuffisance rénale chronique.
L'incapacité à concentrer suffisamment l'urine est une conséquence précoce des lésions papillaires. L'excrétion de papilles nécrosées peut entraîner une colique néphrétique et une hématurie macroscopique.
L'acidose tubulaire secondaire peut entraîner la formation de calculs rénaux.
La néphropathie analgésique est généralement associée à ce qui suit :
La pyurie est invariable mais souvent stérile.
Les infections urinaires sont des complications fréquentes.
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