Il peut y avoir peu de symptômes avant l'apparition de l'insuffisance rénale chronique.
L'incapacité à concentrer suffisamment l'urine est une conséquence précoce des lésions papillaires. L'excrétion de papilles nécrosées peut entraîner une colique néphrétique et une hématurie macroscopique.
L'acidose tubulaire secondaire peut entraîner la formation de calculs rénaux.
La néphropathie analgésique est généralement associée à ce qui suit :
- douleurs chroniques (arthrite, par exemple) } elles peuvent être à l'origine de la néphropathie analgésique
- maux de tête chroniques } pour l'utilisation d'analgésiques
- troubles gastro-intestinaux } une autre complication de l'abus d'analgésiques
- anémie } résultant de l'atteinte rénale
- hypertension } des lésions rénales
- cancer de la vessie (associé dans 10% des cas)
La pyurie est invariable mais souvent stérile.
Les infections urinaires sont des complications fréquentes.
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