- un régime alimentaire à petites particules (aliments réduits en purée) est conseillé pour soulager les symptômes chez les adultes atteints de diabète de type 1 qui ont des vomissements causés par la gastroparésie
- un traitement par perfusion sous-cutanée continue d'insuline (CSII ou pompe à insuline) doit être envisagé pour les adultes atteints de diabète de type 1 et souffrant de gastroparésie.
Pour les adultes atteints de diabète de type 1 qui ont des vomissements causés par la gastroparésie, expliquer que :
- il n'existe pas de preuves solides de l'efficacité des traitements antiémétiques disponibles
- certaines personnes ont obtenu des résultats positifs avec la dompéridone, l'érythromycine ou le métoclopramide
- les preuves d'efficacité les plus solides concernent la dompéridone, mais les prescripteurs doivent tenir compte de son profil de sécurité, en particulier de son risque cardiaque et de ses interactions potentielles avec d'autres médicaments.
Pour le traitement des vomissements causés par la gastroparésie chez les adultes atteints de diabète de type 1 :
- l'utilisation alternée d'érythromycine et de métoclopramide doit être envisagée
- n'utiliser la dompéridone que dans des circonstances exceptionnelles (c'est-à-dire lorsqu'il s'agit du seul traitement efficace) et conformément aux recommandations de la MHRA.
Orienter les adultes atteints de diabète de type 1 et souffrant de gastroparésie vers un spécialiste si les interventions ci-dessus ne sont pas bénéfiques ou pas appropriées.
Référence :