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- identification de la cause sous-jacente
- en cas d'adénome - chirurgie après 4 à 6 semaines de traitement à la spironolactone
- en cas d'hyperplasie des surrénales, la spironolactone ou l'amiloride suffisent généralement.
Note - environ 30 % des patients atteints d'aldostéronisme primaire (AP) qui subissent un prélèvement veineux surrénalien présentent une latéralisation claire, avec une production certaine d'aldostérone par une surrénale et une suppression controlatérale de l'autre surrénale. Ces patients sont candidats à une surrénalectomie unilatérale, qui entraîne la guérison de l'hypertension dans 50 à 60 % des cas et une amélioration significative chez les autres. (1)
Référence
- Stowasser M, Gordon RD. Primary aldosteronism. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2003 Dec;17(4):591-605.
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