Thérapie endocrinienne prolongée
un inhibiteur de l'aromatase
tamoxifène
Effets d'un traitement endocrinien prolongé
Traitement prolongé au tamoxifène (après un traitement initial de 5 ans au tamoxifène) | Traitement endocrinien prolongé par un inhibiteur de l'aromatase (après 5 ans de traitement par le tamoxifène) | |
Définition | Poursuite du traitement au tamoxifène après 5 ans de traitement au tamoxifène. | Passage à un inhibiteur de l'aromatase après 5 ans de traitement au tamoxifène. |
Qui peut suivre ce traitement ? | Les femmes préménopausées ou postménopausées atteintes d'un cancer du sein invasif à RE positif. | Femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein invasif à RE positif. |
Effet sur la récidive du cancer du sein REMARQUE : le bénéfice pour une personne donnée dépend du risque de récidive de son cancer. Pour les personnes présentant un faible risque de récidive, les bénéfices peuvent ne pas l'emporter sur les risques ou les effets secondaires. Les personnes présentant un risque moyen ou élevé sont celles qui ont un cancer du sein avec ganglions lymphatiques positifs, des tumeurs T2 ou plus et des tumeurs de haut grade. Les personnes à faible risque sont celles qui ont un cancer du sein sans ganglions lymphatiques, avec des tumeurs plus petites ou de grade inférieur. | Taux de récidive du cancer du sein inférieurs à ceux d'un traitement de 5 ans par le tamoxifène | Les taux de récidive du cancer du sein sont inférieurs à ceux d'un traitement de 5 ans au tamoxifène. I our les femmes ménopausées, le passage à un inhibiteur de l'aromatase peut être plus efficace pour réduire les récidives que la poursuite du traitement par le tamoxifène. |
Effets secondaires REMARQUE : il s'agit d'effets secondaires courants observés au cours d'années supplémentaires de traitement endocrinien. La plupart des effets sont réversibles à l'arrêt du traitement | Les effets secondaires du traitement endocrinien persisteront pendant des années supplémentaires (par exemple, les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur). En cas d'utilisation prolongée du tamoxifène : risque accru de thrombose et de cancer de l'endomètre, et éventuellement perte de densité osseuse chez les femmes préménopausées. | Les effets secondaires du traitement endocrinien persisteront pendant des années supplémentaires (par exemple, les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur). En cas d'utilisation prolongée d'inhibiteurs de l'aromatase : perte de densité osseuse et douleurs articulaires et musculaires. |
Fertilité et planification familiale | Les effets sur la fertilité et le planning familial se poursuivront pendant des années supplémentaires, car les femmes ne doivent pas tomber enceintes lorsqu'elles prennent du tamoxifène, ou dans les deux mois qui suivent l'arrêt du traitement, car celui-ci peut avoir des effets néfastes sur le bébé. | Sans objet pour les femmes ménopausées uniquement. |
L'étude aTTom (2)
Référence :
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