Les tests suivants sont des tests standard en cas de suspicion d'ascite :
- échographie
- paracentèse diagnostique au cours de laquelle 30 à 50 ml de liquide sont prélevés. Cela permet d'identifier
- la teneur en protéines : albumine et protéines totales
- les cellules malignes
- les bactéries
- les globules blancs
- le glucose.
Si le nombre de globules blancs est très élevé, c'est-à-dire supérieur à 250/mm cube, avec une prédominance de polymorphes, cela suggère une péritonite bactérienne spontanée. Cette infection est souvent due à des coliformes.
Un échantillon de liquide contenant plus d'un type d'organisme suggère une possible perforation de l'intestin ou un échantillon contaminé. D'autres tests sur le liquide ascitique peuvent être envisagés :
- amylase - aide à détecter les ascites pancréatiques et les perforations intestinales dans la cavité péritonéale
- frottis et culture tuberculeuse
Référence
- Biggins SW et al. Diagnosis, evaluation, and management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome : 2021 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021 Aug;74(2):1014-48.
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