Caractéristiques cliniques de l'obstruction du gros intestin

Les adultes se présentent assez tard avec des vomissements, une perte de poids et une perte d'appétit. Ils peuvent se plaindre de douleurs abdominales accompagnées de coliques.

Les signes sont les suivants

• éclaboussures de succion
• déshydratation
• masse due à la tumeur, soit dans l'épigastre, soit dans les ganglions lymphatiques
• hépatomégalie :
  • causée par des métastases dans le foie
  • se présente tardivement sous la forme d'une masse inconfortable ou douloureuse
    
• vomissements :
  • surviennent relativement tard
  • les vomissements sont féculents

Note - une douleur continue peut indiquer une ischémie intestinale. L'arrêt de la douleur peut être le signe d'une détérioration. Un abdomen sensible, des gardes et l'absence de bruits intestinaux peuvent indiquer une perforation (2).

Référence

1. Association des chirurgiens de Grande-Bretagne et d'Irlande ; Collège royal des chirurgiens d'Angleterre. Guide de mise en service : chirurgie générale d'urgence (douleur abdominale aiguë). Avril 2014 [publication internet].
2. Pisano M, Zorcolo L, Merli C, et al. 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies : obstruction and perforation. World J Emerg Surg. 2018 Aug 13;13:36.