Œdème cérébral

Il s'agit d'un excès d'eau dans le cerveau. Il se développe souvent autour d'une lésion intrinsèque du tissu cérébral, par exemple une tumeur ou un abcès, ou en relation avec un traumatisme ou une lésion cérébrale ischémique.

L'œdème cérébral peut compliquer diverses affections, par exemple

• insuffisance hépatique aiguë
• hypertension intracrânienne bénigne
• le syndrome de Reye
• perfusion excessive de liquide chez un patient déshydraté/hypernatrémique
• rarement en cas d'acidocétose diabétique

L'œdème cérébral de haute altitude peut résulter d'une augmentation brutale du flux sanguin cérébral à 3500 - 4000 m d'altitude.

Différentes formes d'œdème cérébral sont décrites :

• vasogène :
  • causé par une fuite excessive de liquide riche en protéines dans l'espace extracellulaire à travers des capillaires endommagés.
  • affecte particulièrement la substance blanche
  • traitée avec des corticostéroïdes systémiques
    
    
• cytotoxique :
  • les dommages sont intracellulaires, à l'intérieur des neurones et des cellules gliales
    
    
• interstitielle :
  • Le LCR fuit dans l'espace extracellulaire, par exemple dans le cas d'une hydrocéphalie non communicante.

L'œdème cérébral apparaît comme une zone hypodense au scanner.