Complications

Les complications de la cholécystite aiguë sont les suivantes

• l'empyème
• la cholécystite gangreneuse
  • se produit dans 2 à 30 % des cas. La gangrène se produit le plus souvent au niveau du fond de la cavité biliaire en raison d'un apport vasculaire compromis (1).
• perforation de la vésicule biliaire
  • chez 3 à 10 % des patients (après la perforation de la vésicule biliaire, les patients peuvent ressentir un soulagement transitoire de leurs symptômes en raison de la décompression de la vésicule biliaire, mais une péritonite se développe ensuite) (1).
• cholécystite emphysémateuse
  • causée par une infection secondaire de la paroi de la vésicule biliaire par un organisme formant des gaz
  • fréquente chez les personnes âgées et les hommes diabétiques
  • nécessite une antibiothérapie immédiate (dirigée contre les anaérobies, les coliformes et les Clostridia ) et une intervention chirurgicale urgente en raison de l'incidence élevée de perforation (2).
• pancréatite
• abcès périhépatique
• pyémie portale et septicémie

Références :

1. Indar AA, Beckingham IJ. Cholécystite aiguë. BMJ. 2002 Sep 21;325(7365):639-43.
2. Elwood DR. Cholecystitis. Surg Clin North Am. 2008;88(6):1241-52