Sévérité

La gravité de la colite ulcéreuse peut être évaluée sur la base des éléments suivants :

• la fréquence des selles - moins de quatre selles par jour est considéré comme léger, plus de six selles est considéré comme grave.
• le saignement rectal
• température - les patients atteints d'une maladie légère sont apyrexiques, ceux atteints d'une maladie grave peuvent avoir une température supérieure à 37,8°C.
• une hémoglobine inférieure à 10,5 est considérée comme sévère, une hémoglobine supérieure à 11 est considérée comme légère
• une ESR inférieure à 30 mm par heure est considérée comme légère, une ESR supérieure est considérée comme sévère
• la tachycardie est liée à la gravité de la maladie
• un taux d'albumine faible - inférieur à 30 g par litre - implique une maladie grave (1).

La gravité de l'activité de la maladie de la colite ulcéreuse peut donc être évaluée comme suit :

• légère
  • moins de quatre selles par jour, avec ou sans sang
  • sans troubles systémiques
  • valeurs normales de l'ESR et de la CRP
• modérée
  • quatre à six selles par jour avec des troubles systémiques minimes
• sévère
  • plus de six selles par jour, contenant du sang
  • et signes de troubles systémiques (fièvre, tachycardie, anémie ou hypoalbuminémie) (2)

Référence :

1. Langan RC et al. Ulcerative colitis : diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2007;76(9):1323-30
2. Collins P, Rhodes J. Colite ulcéreuse : diagnostic et prise en charge. BMJ. 2006;333(7563):340-3