La coloscopie est un examen endoscopique du côlon. Le coloscope peut être passé par l'anus ou par une stomie. La coloscopie reste largement acceptée comme l'examen de référence pour le dépistage et le diagnostic de diverses pathologies colorectales, en particulier les tumeurs malignes. (1)
Les indications de la coloscopie sont les suivantes
- des symptômes évocateurs d'une tumeur maligne du côlon avec des résultats radiologiques normaux
- le suivi de patients ayant subi une résection d'une tumeur maligne
- biopsie en cas de maladie inflammatoire de l'intestin
- estimation de l'étendue de la colite ulcéreuse
- surveillance de la colite ulcéreuse
- recherche d'une pseudo-obstruction
- recherche d'hémorragies gastro-intestinales
- recherche d'une colite ischémique ou pseudomembraneuse
- recherche d'un changement malin dans les lignes de résection chirurgicale
Indications thérapeutiques :
- décompression de volvulus et d'autres lésions obstructives
- diathermie de l'angiodysplasie
- polypectomie
- fulguration des tumeurs
- dilatation des sténoses
- arrêt des saignements
- retirer les corps étrangers
Une étude prospective a révélé que, chez les patients présentant un risque élevé de néoplasie colique, la coloscopie était plus sensible et plus spécifique que le lavement baryté avec contraste à l'air ou la colonographie par tomodensitométrie pour détecter les gros polypes coliques (2).
Référence :
- Jayasinghe M, Prathiraja O, Caldera D, Jena R, Coffie-Pierre JA, Silva MS, Siddiqui OS. Méthodes de dépistage du cancer du côlon : mise à jour 2023. Cureus. 2023 Apr;15(4):e37509
- Rockey DC et al. Analysis of air contrast barium enema, computed tomographic colonography, and colonoscopy : prospective comparison. Lancet 2005;365:305-11
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