La coloscopie est un examen endoscopique du côlon. Le coloscope peut être passé par l'anus ou par une stomie.
Les indications d'une coloscopie sont les suivantes
- des symptômes évocateurs d'une tumeur maligne du côlon avec des résultats radiologiques normaux
- le suivi de patients ayant subi une résection d'une tumeur maligne
- biopsie en cas de maladie inflammatoire de l'intestin
- estimation de l'étendue de la colite ulcéreuse
- surveillance de la colite ulcéreuse
- recherche d'une pseudo-obstruction
- recherche d'hémorragies gastro-intestinales
- recherche d'une colite ischémique ou pseudomembraneuse
- recherche d'un changement malin dans les lignes de résection chirurgicale
Indications thérapeutiques :
- décompression de volvulus et d'autres lésions obstructives
- diathermie de l'angiodysplasie
- polypectomie
- fulguration des tumeurs
- dilatation des sténoses
- arrêt des saignements
- retirer les corps étrangers
Une étude prospective a révélé que, chez les patients présentant un risque élevé de néoplasie colique, la coloscopie était plus sensible et plus spécifique que le lavement baryté avec contraste à l'air ou la colonographie par tomodensitométrie pour détecter les gros polypes coliques (2).
Référence :
- Hershman, M. Chirurgie colorectale. In : Minimal access medicine and surgery. Principles and techniques. Ed. Rosin, D. (1993). Radcliffe Medical Press.
- Rockey DC et al. Analysis of air contrast barium enema, computed tomographic colonography, and colonoscopy : prospective comparison. Lancet 2005;365:305-11