Conseils en matière de régime alimentaire et de mode de vie

Le NICE propose des conseils en matière d'alimentation et de mode de vie pour le syndrome de l'intestin irritable (1)

• Les personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable devraient recevoir des informations expliquant l'importance de l'auto-assistance pour gérer efficacement leur syndrome de l'intestin irritable. Ces informations doivent porter sur le mode de vie en général, l'activité physique, le régime alimentaire et les médicaments ciblés sur les symptômes.
• les professionnels de la santé doivent encourager les personnes atteintes du SII à identifier et à utiliser au mieux leur temps libre disponible et à se ménager des moments de détente
• les professionnels de la santé doivent évaluer le niveau d'activité physique des personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable - les personnes dont le niveau d'activité est faible doivent recevoir des conseils brefs et un accompagnement pour les encourager à augmenter leur niveau d'activité.
  
  
• le régime alimentaire et la nutrition doivent être évalués pour les personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable et les conseils généraux suivants doivent être donnés
  • prendre des repas réguliers et prendre le temps de manger
  • éviter de sauter des repas ou de laisser de longs intervalles entre les repas
  • boire au moins huit tasses de liquide par jour, en particulier de l'eau ou d'autres boissons non caféinées, par exemple des tisanes
  • limiter la consommation de thé et de café à trois tasses par jour
  • réduire la consommation d'alcool et de boissons gazeuses
  • il peut être utile de limiter la consommation d'aliments riches en fibres (tels que la farine et le pain complets ou riches en fibres, les céréales riches en son et les grains entiers tels que le riz brun)
  • réduire la consommation d'"amidon résistant" (amidon qui résiste à la digestion dans l'intestin grêle et arrive intact dans le côlon), que l'on trouve souvent dans les aliments transformés ou recuisinés
  • limiter la consommation de fruits frais à trois portions par jour (une portion doit être d'environ 80 g)
  • les personnes souffrant de diarrhée doivent éviter le sorbitol, un édulcorant artificiel que l'on trouve dans les bonbons sans sucre (y compris les chewing-gums) et les boissons, ainsi que dans certains produits pour diabétiques et produits amincissants.
  • les personnes souffrant de maux de tête et de ballonnements peuvent trouver utile de consommer de l'avoine (par exemple des céréales pour petit-déjeuner ou du porridge à base d'avoine) et des graines de lin (jusqu'à une cuillère à soupe par jour).
    
    
• les professionnels de la santé devraient examiner l'apport en fibres des personnes souffrant du syndrome de l'intestin irritable et l'ajuster (généralement en le réduisant) tout en surveillant l'effet sur les symptômes. Il convient de déconseiller aux personnes atteintes du SII de consommer des fibres insolubles (par exemple, du son). Si une augmentation de l'apport en fibres alimentaires est conseillée, il s'agit de fibres solubles telles que la poudre d'ispaghula ou d'aliments riches en fibres solubles (par exemple, l'avoine).
  
  
• les personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable qui choisissent d'essayer les probiotiques doivent être invitées à prendre le produit pendant au moins quatre semaines et à en surveiller les effets. Les probiotiques doivent être pris à la dose recommandée par le fabricant.
  
  
• les professionnels de la santé devraient déconseiller l'utilisation de l'aloe vera dans le traitement du syndrome de l'intestin irritable.
  
  
• si l'alimentation continue d'être considérée comme un facteur majeur dans les symptômes d'une personne et que celle-ci suit les conseils généraux en matière de mode de vie et d'alimentation, elle doit être orientée vers un diététicien pour obtenir des conseils et un traitement, y compris des régimes d'éviction et d'exclusion d'un seul aliment. Ces conseils ne doivent être donnés que par un diététicien.

Référence :

• (1) NICE (février 2015).Irritable bowel syndrome in adults - diagnosis and management of irritable bowel syndrome in primary care.