L'hypermagnéémie est principalement le résultat d'une insuffisance rénale. Elle survient parfois lors de l'administration de sels de magnésium par voie rectale chez des patients souffrant d'une maladie colique ou en association avec l'hypothyroïdie, la thérapie au lithium et le syndrome du lait alcalin.
Les symptômes de l'hypermagnésémie se manifestent généralement à des niveaux supérieurs à 2 mmol/l. Ils se caractérisent par
- faiblesse musculaire - avec éventuellement une paralysie flasque
- confusion et obtusion mentale
- paralysie respiratoire
- arrêt cardiaque - dans les cas extrêmes
L'ECG peut montrer un allongement de l'intervalle PR, un élargissement du complexe QRS ou des ondes T élevées.
Le traitement vise la cause sous-jacente.
Du chlorure de calcium peut être administré par voie intraveineuse car il est antagoniste du magnésium ; 500 mg ou plus à une vitesse de 100 mg/min est typique.
L'hémodialyse ou la dialyse péritonéale peuvent être indiquées en cas d'insuffisance rénale aiguë.
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