Le toucher rectal chez l'enfant constipé

Examen digital du rectum

• Le toucher rectal ne doit être effectué que par des professionnels de santé compétents pour interpréter les caractéristiques des anomalies anatomiques ou de la maladie de Hirschsprung.
  
  
• si un enfant de moins d'un an présente un diagnostic de constipation idiopathique qui ne répond pas à un traitement optimal dans les 4 semaines, l'adresser d'urgence à un professionnel de santé compétent pour effectuer un toucher rectal et interpréter les caractéristiques des anomalies anatomiques ou de la maladie de Hirschsprung
  
  
• ne pas effectuer de toucher rectal chez les enfants ou les jeunes de plus d'un an présentant un "signal d'alarme" lors de l'anamnèse et/ou de l'examen physique, susceptible d'indiquer un trouble sous-jacent. Il convient plutôt de les adresser d'urgence à un professionnel de la santé compétent pour effectuer un toucher rectal et interpréter les caractéristiques des anomalies anatomiques ou de la maladie de Hirschsprung.
  
  
• pour un examen digital du rectum :
  • le respect de la vie privée
  • le consentement éclairé est donné par l'enfant ou l'adolescent, ou par le parent ou le tuteur légal si l'enfant n'est pas en mesure de le donner, et est documenté
  • la présence d'un chaperon
  • les préférences individuelles de l'enfant ou de l'adolescent concernant le degré d'exposition du corps et le sexe de l'examinateur sont prises en compte
  • tous les résultats sont documentés.

Référence :

• 1) NICE (mai 2010). Constipation chez l'enfant