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Examen de l'enfant souffrant de constipation

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Dernière vérification le 1 janv. 2018

Utilisez le tableau ci-dessous pour établir un diagnostic positif de constipation idiopathique en excluant les causes sous-jacentes. Si un enfant ou un jeune présente des symptômes "d'alerte", ne le traitez pas pour une constipation. Au contraire, adressez-le d'urgence à un professionnel de la santé expérimenté dans l'aspect spécifique de la santé de l'enfant qui suscite l'inquiétude.

Éléments clés	Résultats et indices diagnostiques indiquant une constipation idiopathique	Constatations et indices diagnostiques "drapeau rouge" indiquant un trouble ou une affection sous-jacente : pas une constipation idiopathique
Inspection de la région périanale : aspect, position, perméabilité, etc.	aspect normal de l'anus et de la zone environnante	Aspect, position et perméabilité anormaux de l'anus : fistules, ecchymoses, fissures multiples, anus serré ou patuleux, anus placé en avant, absence de clin d'œil anal.
Examen de l'abdomen	abdomen mou. Platitude ou distension pouvant s'expliquer par l'âge ou l'excès de poids.	distension abdominale macroscopique
Examen de la colonne vertébrale, de la région lombo-sacrée et des fessiers	aspect normal de la peau et des structures anatomiques des régions lombosacrée et fessière	Anomalies : asymétrie ou aplatissement des muscles fessiers, signes d'agénésie sacrée, décoloration de la peau, naevi ou sinus, tache velue, lipome, fosse centrale (fossette dont on ne voit pas le fond), scoliose.
Examen neuromusculaire des membres inférieurs, y compris le tonus et la force	démarche normale. Tonus et force normaux dans les membres inférieurs	déformation des membres inférieurs, comme les taloches signes neuromusculaires anormaux inexpliqués par une affection existante, telle qu'une infirmité motrice cérébrale.
Examen neuromusculaire des membres inférieurs : réflexes (à effectuer uniquement si les "signaux d'alarme" de l'anamnèse ou de l'examen physique suggèrent l'apparition d'une nouvelle atteinte neurologique)	réflexes présents et d'amplitude normale	réflexes anormaux

Si l'anamnèse et/ou l'examen physique révèlent des signes de ralentissement de la croissance, traiter la constipation et rechercher la maladie cœliaque et l'hypothyroïdie.

Référence :

1) NICE (mai 2010). La constipation chez l'enfant

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