Médicaments antiplaquettaires pour la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux
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Les patients victimes d'un AVC ou d'un AIT doivent recevoir deux semaines d'aspirine suivies d'un traitement antiplaquettaire définitif (1) :
- le clopidogrel est recommandé comme option pour prévenir les événements vasculaires occlusifs :
- pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique ou souffrant d'une maladie artérielle périphérique ou d'une maladie multivasculaire, ou
- pour les personnes ayant subi un infarctus du myocarde, uniquement si l'aspirine est contre-indiquée ou non tolérée.
- le dipyridamole à libération modifiée en association avec l'aspirine est recommandé comme option pour prévenir les événements vasculaires occlusifs :
- pour les personnes ayant subi un accident ischémique transitoire ou
- pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique, uniquement si le clopidogrel est contre-indiqué ou non toléré.
- le dipyridamole à libération modifiée seul est recommandé comme option pour prévenir les événements vasculaires occlusifs :
- pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique, uniquement si l'aspirine et le clopidogrel sont contre-indiqués ou non tolérés, ou
- pour les personnes ayant eu un accident ischémique transitoire uniquement si l'aspirine est contre-indiquée ou non tolérée.
Les personnes recevant actuellement du clopidogrel ou du dipyridamole à libération modifiée, avec ou sans aspirine, en dehors des critères détaillés ci-dessus, doivent avoir la possibilité de poursuivre le traitement jusqu'à ce qu'elles-mêmes et leurs cliniciens considèrent qu'il est approprié de l'arrêter.
Référence :
Pages connexes
- Clopidogrel
- Aspirine
- Dipyridamole
- Traitement antiplaquettaire ou anticoagulant en cas de nouvel AIT ou d'AVC ischémique sous aspirine
- Preuves en faveur d'un traitement antiplaquettaire dans la prévention secondaire de l'accident vasculaire cérébral
- Double thérapie antiplaquettaire (DAPT) après un AIT ou un AVC
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