Les patients victimes d'un AVC ou d'un AIT doivent recevoir deux semaines d'aspirine suivies d'un traitement antiplaquettaire définitif (1) :
- le clopidogrel est recommandé comme option pour prévenir les événements vasculaires occlusifs :
- pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique ou souffrant d'une maladie artérielle périphérique ou d'une maladie multivasculaire, ou
- pour les personnes ayant subi un infarctus du myocarde, uniquement si l'aspirine est contre-indiquée ou non tolérée.
- le dipyridamole à libération modifiée en association avec l'aspirine est recommandé comme option pour prévenir les événements vasculaires occlusifs :
- pour les personnes ayant subi un accident ischémique transitoire ou
- pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique, uniquement si le clopidogrel est contre-indiqué ou non toléré.
- le dipyridamole à libération modifiée seul est recommandé comme option pour prévenir les événements vasculaires occlusifs :
- pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique, uniquement si l'aspirine et le clopidogrel sont contre-indiqués ou non tolérés, ou
- pour les personnes ayant eu un accident ischémique transitoire uniquement si l'aspirine est contre-indiquée ou non tolérée.
Les personnes recevant actuellement du clopidogrel ou du dipyridamole à libération modifiée, avec ou sans aspirine, en dehors des critères détaillés ci-dessus, doivent avoir la possibilité de poursuivre le traitement jusqu'à ce qu'elles-mêmes et leurs cliniciens considèrent qu'il est approprié de l'arrêter.
Référence :