Les escarres peuvent se développer rapidement chez les patients à risque. Une fois installées, elles sont très difficiles à traiter, d'où l'importance des mesures préventives.
- Les escarres sont causées par la détérioration d'une zone de la peau et des tissus sous-jacents, qui sont soumis à une pression suffisante pour entraver l'irrigation sanguine. Elles surviennent généralement chez une personne confinée au lit ou au fauteuil en raison d'une maladie et sont donc parfois appelées "escarres" ou "plaies de pression
- les escarres sont plus susceptibles de survenir chez les personnes gravement malades, souffrant d'une affection neurologique, d'une mobilité réduite, d'une mauvaise alimentation, d'une mauvaise posture ou d'une déformation
- l'utilisation d'équipements tels que des sièges ou des lits qui ne sont pas spécifiquement conçus pour soulager la pression peut également provoquer des escarres.
On peut s'attendre à des escarres si un érythème apparaît au point de pression et qu'il ne blanchit pas à l'application de la pression par le clinicien.
- utiliser la palpation digitale ou la diascopie pour déterminer si l'érythème ou la décoloration (identifiés par l'évaluation de la peau) sont blanchissables (1)
- mettre en place une action préventive appropriée chez les adultes qui présentent un érythème non blanchissant et envisager de répéter l'évaluation de la peau au moins toutes les 2 heures jusqu'à résolution (1).
Le score de Waterlow permet d'évaluer le risque probable d'escarres.
Repositionnement des patients (1) :
- encourager les adultes qui ont été évalués comme présentant un risque d'escarre à changer de position fréquemment, au moins toutes les 6 heures. S'ils ne sont pas en mesure de se repositionner eux-mêmes, proposez-leur de les aider à le faire, en utilisant un équipement approprié si nécessaire. Consigner la fréquence des repositionnements nécessaires
- encourager les adultes évalués comme présentant un risque élevé d'escarre à changer de position fréquemment et au moins toutes les 4 heures ; s'ils ne sont pas en mesure de se repositionner, leur proposer de l'aide, en utilisant le matériel approprié si nécessaire. Documenter la fréquence des repositionnements requis
Référence :