HDL et exercice physique

• Leon & Sanchez (1) ont montré que l'exercice aérobie augmente le taux de cholestérol HDL de 4 à 5%.
• la plupart des études portant sur l'exercice physique et ses effets sur le HDL prévoient une fréquence d'exercice de 3 à 5 fois par semaine et 30 minutes ou plus d'exercice par séance à une intensité modérée ou intense
• il existe peu de preuves qu'une une intensité d'exercice plus élevée entraîne une réponse plus importante du cholestérol HDL qu'une intensité modérée ou légère
  • le seuil d'influence sur les lipides au cours d'un entraînement hebdomadaire semble être une dépense énergétique de 1 200 à 1 500 kcal et la durée minimale de l'entraînement devrait être de 12 semaines (1)
• les résultats de l'étude de 6 mois menée par Krauss auprès de 111 hommes et femmes en surpoids (2) suggèrent que la dépense énergétique est cruciale et plus importante que l'intensité de l'exercice, et les effets les plus marqués ont été observés pour une dépense énergétique de 2000 kcal avec une intensité intense.
• la durée de la période d'entraînement pourrait également être très importante, en particulier chez les femmes ménopausées.
  • dans l'étude de King et al. (1995), 1 an d'entraînement modéré chez les femmes ménopausées n'était pas suffisant, mais 2 ans ont montré des améliorations lipidiques statistiquement significatives (King et al., 1995)
• selon Leon & Sanchez (1), les niveaux lipidiques de base prédisent fortement la réponse à l'exercice : plus le taux de cholestérol HDL de base est bas, plus la réponse à l'exercice est élevée
• des facteurs génétiques et des facteurs liés au mode de vie peuvent influencer les niveaux de cholestérol HDL
  • l'un des facteurs génétiques associés est le polymorphisme Taq 1B dans l'intron 1 du gène de la protéine de transfert des esters de cholestérol (CETP)
    • de nombreuses études ont montré que les taux plasmatiques de CETP et de cholestérol HDL variaient en fonction du génotype Taq 1B, les génotypes B1B1, B1B2 et B2B2 étant associés respectivement aux taux les plus faibles et les plus élevés de cholestérol HDL et aux taux les plus élevés et les plus faibles de CETP
      • une étude (4) a démontré une augmentation du cholestérol HDL associée à l'activité physique chez des sujets masculins - asymptomatiques ou atteints de maladie coronarienne, en particulier chez ceux qui présentent le génotype B1B1
      • le mécanisme n'est pas clair, mais l'effet net (i) d'une augmentation globale du cholestérol HDL associée à l'exercice physique chez les hommes et (ii) des niveaux les plus bas de cholestérol HDL chez les hommes B1B1 par rapport aux hommes sédentaires B1B2 ou B2B2 peut expliquer l'augmentation du cholestérol HDL associée à l'exercice physique qui est maximale chez les hommes B1B1 - cependant, il n'est pas clair s'il s'agit d'un hasard ou d'une véritable interaction

Référence :

1. Leon AS, Sanchez OA. Response of blood lipids to exercise training alone or combined with dietary intervention. Med Sci Sports Exerc 2001 : 33 (6 Suppl) : S502-S515
2. Krauss WE, Houmard JA, Duscha BD, Knetzger KJ, Wharton MB, McCartney JS, Bales CW, Hened RD, Samsa GP, Otvos JD, Kulkarni KR, Slentz CA. Effets de la quantité et de l'intensité de l'exercice sur les lipoprotéines plasmatiques. N Engl J Med 2002 : 347 (19) : 1483-1524.
3. King AC, Haskell WL, Taylor CB, Young DR, Oka RK, Stefanick ML. Long-term effects of varying intensities and formats of physical activity on participation rates, fitness, and lipoproteins in men and women aged 50 to 65 years. Circulation 1995 : 91 : 2596-2604.
4. Mukherjee, M & Shetty, KR (2004) Variations in high-density lipoprotein cholesterol in relation to physical activity and Taq 1B polymorphism of the cholesteryl ester transfer protein gene (Variations du cholestérol à lipoprotéines de haute densité en relation avec l'activité physique et le polymorphisme Taq 1B du gène de la protéine de transfert de cholestérol). Clinical Genetics 65 (5), 412-418.