La résistance vaginale aux infections et aux blessures est réduite chez la femme ménopausée en raison de la carence en œstrogènes qui provoque
- un amincissement de l'épithélium vulvaire et vaginal
- une perte de glycogène
- une baisse de l'acidité
- l'absence de lactobacilles protecteurs
La présentation est typiquement la suivante
- irritation et douleur
- dyspareunie superficielle
- des pertes - qui peuvent être abondantes et purulentes, et parfois des pertes vaginales.
- Cependant, tout écoulement vaginal ou taché de sang doit être examiné.
- saignements post-ménopausiques - à prendre en charge dans le cadre des recommandations du NICE (article lié)
- pertes vaginales chez une femme âgée de 55 ans ou plus - prise en charge dans le cadre des recommandations du NICE (élément lié)
- en cas de pertes vaginales/saignements, un dépistage des infections peut être approprié > pour exclure les infections vaginales ou l'endométrite
- les autres examens à envisager sont les suivants
- l'analyse du pH vaginal (à l'aide d'un papier pH et d'un échantillon prélevé au milieu du vagin)
- le résultat est plus alcalin en cas de vaginite atrophique
- cytologie vaginale - révèle généralement (en cas de vaginite atrophique) un manque de maturation de l'épithélium vaginal.
- l'analyse du pH vaginal (à l'aide d'un papier pH et d'un échantillon prélevé au milieu du vagin)
- Cependant, tout écoulement vaginal ou taché de sang doit être examiné.
Remarques :
- envisager le dépistage du diabète (un diabète non contrôlé peut contribuer aux symptômes)
Pages connexes
- Traitement de la vaginite atrophique
- Saignements post-ménopausiques - NICE urgent cancer referral guidance
- Écoulement vaginal (inexpliqué) lors de la première consultation ou accompagné d'une thrombocytose ou d'une hématurie, chez les femmes de 55 ans et plus - orientation vers les services d'urgence en cas de cancer
- Saignement de la vulve - NICE urgent cancer referral guidance
- Évaluation des pertes vaginales
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