Contraception d'urgence (données relatives à l'efficacité)

• Ces données concernent une réanalyse des données de l'étude de 1998 du groupe de travail de l'OMS sur la contraception d'urgence.
• Les sujets de l'étude ont utilisé la méthode Yuzpe d'éthinyloestradiol/lévonogestrel (PC4) - 976 sujets, ou la méthode au lévonorgestrel - 974 sujets.
• L'étude a conclu que (1) :
  • la contraception d'urgence est associée à un taux de grossesse de 0,5 % si la première dose est prise dans les 12 heures suivant un rapport sexuel non protégé.
  • le taux de grossesse est de 4,1 % si la première dose est retardée jusqu'à 61-72 heures.
  • l'augmentation du taux de grossesse suit une relation linéaire - il y a une augmentation d'environ 50 % du taux de grossesse pour chaque délai de 12 heures consécutives avant la prise de la première dose.

Une estimation plus sophistiquée de l'efficacité de la méthode de contraception au lévonorgestrel a été réalisée, qui évalue la proportion de grossesses attendues évitées (2). Cette mesure tient compte du fait qu'en l'absence de contraception d'urgence, seule une fraction des femmes participant à l'étude serait susceptible de tomber enceinte, c'est-à-dire que le coït n'aboutit pas toujours à une grossesse :

0-24 heures - 95% d'efficacité

25-48 heures - 85 % d'efficacité

49-72 heures - 58 % d'efficacité

Référence :

1. Lancet (1999), 353, 721.
2. CMO Update 35 (2003)