Considérations générales :
- ne pas oublier que l'infertilité peut être multifactorielle
- le taux de conception diminue avec l'âge - en raison de la diminution de la fréquence des rapports sexuels et des effets mal définis sur la fertilité
- Commencez par des tests relativement simples et non invasifs ; retardez l'évaluation chirurgicale pendant les 6 à 8 premiers mois.
Les examens peuvent comprendre
- l'anamnèse et l'examen des deux partenaires
- analyse du sperme
- évaluation de l'ovulation - progestérone mi-lutéale - prise sept jours avant les règles, par exemple le 21e jour d'un cycle de 28 jours ou le 25e jour d'un cycle de 32 jours ; d'autres méthodes incluent la température basale du corps, la biopsie endométriale
- autres tests hormonaux - LH, FSH, TFT, testostérone, DHEA, globuline liant les hormones sexuelles, PRL - effectués le 2e, 3e ou 4e jour du cycle
- évaluation de la compatibilité cervicale - test post-coïtal, test d'invasion de la glaire
- évaluation de la perméabilité des trompes - hystérosalpingographie, laparoscopie
- évaluation des adhérences pelviennes, de l'endométriose - laparoscopie
- statut vis-à-vis de la rubéole - ce point doit être vérifié avant le début de tout traitement ; si une patiente n'est pas immunisée, elle doit être vaccinée et il doit lui être conseillé d'éviter toute grossesse pendant 3 mois.
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