Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoea représentent la majorité des cas. (1)
- La chlamydia est considérée comme la cause la plus fréquente de salpingite et est associée à 14 % à 35 % des cas (1).
- La co-infection par Neisseria gonorrhoea et Chlamydia trachomatis peut se produire.
Plus rarement, les salpingites peuvent être dues à : (2)
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium
- des anaérobies tels que Bacteroides
- G. vaginalis
- Haemophilus influenzae
- Cytomégalovirus
- U. urealyticum
- Actinomyces israelii - en particulier en cas d'utilisation prolongée d'un stérilet ; peut provoquer une infection unilatérale
- Virus de l'herpès simplex de type II - très rarement
Aucune cause microbiologique ne peut être trouvée dans 20 % des cas.
Les voies d'infection sont les suivantes
- infection endogène, par exemple Bacteroides ; ou infection sexuellement transmissible, en particulier Chlamydia et Neiserria.
- inoculation directe - par exemple, lors d'une dilatation et d'un curetage, d'une interruption de grossesse, de l'insertion d'un dispositif contraceptif intra-utérin
- transpéritonéale - par exemple, à la suite d'une appendicite ou d'une diverticulite
- hématogène - classiquement la tuberculose, généralement au moment de la puberté, mais théoriquement, toute bactériémie peut produire des foyers d'infection pelviens.
Référence :
1. Goller JL et al. Population attributable fraction of pelvic inflammatory disease associated with chlamydia and gonorrhoea : a cross-sectional analysis of Australian sexual health clinic data. Sex Transm Infect. 2016 Nov;92(7):525-31.
2. Curry A, Williams T, Penny ML. Pelvic Inflammatory Disease. Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.
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