Microbiologie

Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoea représentent la majorité des cas. (1)

• La chlamydia est considérée comme la cause la plus fréquente de salpingite et est associée à 14 % à 35 % des cas (1).
• La co-infection par Neisseria gonorrhoea et Chlamydia trachomatis peut se produire.

Plus rarement, les salpingites peuvent être dues à : (2)

• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium
• des anaérobies tels que Bacteroides
• G. vaginalis
• Haemophilus influenzae
• Cytomégalovirus
• U. urealyticum
• Actinomyces israelii - en particulier en cas d'utilisation prolongée d'un stérilet ; peut provoquer une infection unilatérale
• Virus de l'herpès simplex de type II - très rarement

Aucune cause microbiologique ne peut être trouvée dans 20 % des cas.

Les voies d'infection sont les suivantes

• infection endogène, par exemple Bacteroides ; ou infection sexuellement transmissible, en particulier Chlamydia et Neiserria.
  
  
• inoculation directe - par exemple, lors d'une dilatation et d'un curetage, d'une interruption de grossesse, de l'insertion d'un dispositif contraceptif intra-utérin
  
  
• transpéritonéale - par exemple, à la suite d'une appendicite ou d'une diverticulite
  
  
• hématogène - classiquement la tuberculose, généralement au moment de la puberté, mais théoriquement, toute bactériémie peut produire des foyers d'infection pelviens.

Référence :

1. Goller JL et al. Population attributable fraction of pelvic inflammatory disease associated with chlamydia and gonorrhoea : a cross-sectional analysis of Australian sexual health clinic data. Sex Transm Infect. 2016 Nov;92(7):525-31.

2. Curry A, Williams T, Penny ML. Pelvic Inflammatory Disease. Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.