Schistosomiase hépatosplénique chronique
L'infection chronique par Schistosoma mansoni ou S. japonica se caractérise typiquement par une pathologie colique et hépatique.
L'atteinte intestinale peut se manifester par des douleurs abdominales et des diarrhées, souvent accompagnées de sang, de pus et de mucus dans les selles. L'inflammation du côlon peut être importante, entraînant une polypose colique et une entéropathie par perte de protéines.
L'atteinte hépatique résulte du fait que les œufs pondus par les adultes dans les veinules mésentériques pénètrent dans la circulation portale. Ils sont piégés dans les petites veinules portales du foie, ce qui entraîne une fibrose portale, une hypertension portale et ses séquelles. Un saignement variqueux grave peut entraîner la mort.
D'autres systèmes peuvent également être touchés
- les poumons - entraînant éventuellement un cœur pulmonaire
Rarement :
- SNC - les œufs de S. mansoni peuvent atteindre la moelle épinière et provoquer une myélite transverse ; ceux de S. japonica ont tendance à atteindre le cerveau où ils provoquent fréquemment des maux de tête et des crises d'épilepsie de type Jackson.
- endocrinien - en particulier, nanisme et absence de développement sexuel chez les jeunes
- reins - fréquence accrue de glomérulopathie mésangioproliférative ou membraneuse chez S. mansoni uniquement
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