Les caractéristiques de la tumeur urothéliale primaire peuvent être les suivantes
- une hématurie totale indolore - la présentation classique du cancer de la vessie, dans 70 à 90 % des cas ; 20 % des patients présentant une hématurie se révèlent plus tard atteints d'une tumeur des voies urinaires. Chez 10 % des patients de plus de 45 ans présentant une hématurie microscopique, la tumeur est responsable.
- Colique urétérale - peut être due à des caillots provenant d'une lésion des voies supérieures. Des caillots longs et filandreux peuvent être observés dans l'urine. Des saignements abondants peuvent provoquer une obstruction.
- pyurie stérile, c'est-à-dire des cellules de pus sans infection urinaire. Peut également survenir en cas de calculs, de tuberculose ou d'infection partiellement traitée.
- cystite maligne - fréquence, dysurie et urgence. Présentation fréquente d'un carcinome in situ. L'hématurie peut être absente.
- infection urinaire chez l'homme ou infection urinaire récurrente chez la femme
- masse sus-pubienne palpable
Les caractéristiques secondaires peuvent inclure
- obstruction de l'écoulement de la vessie - atteinte du col de la vessie
- obstruction urétérale - atteinte des orifices urétraux. Provoque des douleurs rénales et une hydronéphrose. Une urémie peut survenir en cas d'occlusion bilatérale, mais elle est rare.
- douleur périnéale et sacrée - extension de la tumeur à l'extérieur de la vessie
- hypertrophie des ganglions lymphatiques pelviens - propagation lymphatique
- hépatomégalie - métastases hépatiques
- douleur osseuse - métastases osseuses
Effets généraux de la tumeur maligne :
- perte de poids, anémie, pyrexie d'origine inconnue
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