Caractéristiques cliniques

À la naissance

• Environ 90 % des nouveau-nés atteints de CMV (cytomégalovirus congénital) ne présentent aucun signe manifeste d'infection.
  
  
• sur les 10 % qui sont symptomatiques, la plupart présentent une combinaison d'un ou de plusieurs signes.
  • Les signes classiques du cytomégalovirus chez les nouveau-nés sont les suivants
    • petite taille par rapport à l'âge gestationnel,
    • microcéphalie,
    • jaunisse,
    • hépatosplénomégalie,
    • éruption pétéchiale,
    • crises d'épilepsie, ou
    • anomalies intracrâniennes (par exemple, calcifications).
    • une perte auditive neurosensorielle (unilatérale ou bilatérale) est également fréquente.
      
      

Les nouveau-nés ne présentant pas de symptômes manifestes peuvent être diagnostiqués par le biais d'un dépistage néonatal systématique ou rétrospectivement après qu'une perte auditive neurosensorielle a été diagnostiquée plus tard dans l'enfance.

Problèmes cliniques possibles :

• 1 mois à 1 an
  • problèmes cliniques possibles
    • difficultés d'alimentation, crises d'épilepsie, hypoacousie de perception, choriorétinite, retards de développement, troubles du sommeil
  • Résultats possibles de l'examen
    • faible tonus persistant ou spasticité en développement, faible force centrale, microcéphalie, hépatosplénomégalie persistante
• 1 - 6 ans
  • problèmes cliniques possibles
    • difficultés d'alimentation, crises/épilepsie, LNH, perte de vision, retard de développement, difficultés d'apprentissage, troubles du sommeil, problèmes de comportement, problèmes d'équilibre, besoins de mobilité
  • résultats possibles de l'examen
    • faible tonus persistant ou spasticité en développement, limitation de l'amplitude des mouvements due à la spasticité, faible force de base
• 6-18 ans
  • problèmes cliniques possibles
    • difficultés d'alimentation, crises/épilepsie, LNH, perte de vision, retard de développement, difficultés d'apprentissage, troubles du sommeil, problèmes de comportement,
      problèmes d'équilibre, besoins de mobilité, indépendance croissante en matière de soins personnels
  • résultats possibles de l'examen
    • tonus faible persistant ou spasticité en développement, amplitude de mouvement restreinte en raison de la spasticité, faible force centrale.

Référence :

1. Pesch MH et al. Congenital cytomegalovirus infection.BMJ 2021;373:n1212 | doi : 10.1136/bmj.n1212