L'essai cobalt a comparé l'efficacité du tPA accéléré avec deux doses en bolus.
7169 patients souffrant d'un infarctus aigu du myocarde ont été randomisés entre une perfusion de 100 mg d'alteplase pendant 90 minutes et deux bolus de 50 mg séparés de 30 minutes. Les doses ont été réduites chez les patients les plus petits.
La mortalité était plus élevée dans le groupe ayant reçu le double bolus :
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