Facteurs alimentaires et risque de cancer colorectal

Les facteurs de risque du carcinome colorectal sont les suivants :

• la consommation de graisses animales :
  • le risque relatif pour le quintile de consommation le plus élevé par rapport au quintile de consommation le plus faible est de 1,89 (confiance à 95 % de 1,13 à 3,15)
  • les femmes qui mangent quotidiennement du bœuf, du porc ou de l'agneau ont un risque relatif de cancer colorectal de 2,49 par rapport aux femmes qui mangent ces viandes moins d'une fois par mois
• l'apport en fibres alimentaires :
  • les essais suggèrent que les fibres végétales et non les fibres céréalières sont efficaces pour réduire le cancer colorectal
• les études sur les migrants indiquent que lorsque des populations se déplacent d'une région à faible risque (par exemple le Japon) vers une région à haut risque (par exemple les États-Unis), l'incidence augmente rapidement au sein de la première génération de migrants
  • le régime alimentaire est sans aucun doute le facteur exogène le plus important identifié jusqu'à présent dans l'étiologie du cancer colorectal.
    
    
• association entre la consommation d'aliments ultra-transformés et le risque de cancer colorectal:
  • Une étude a montré qu'une consommation élevée d'aliments ultra-transformés chez les hommes et de certains sous-groupes d'aliments ultra-transformés chez les hommes et les femmes était associée à un risque accru de cancer colorectal (2) :
    • par rapport à ceux qui se situent dans le cinquième inférieur de la consommation d'aliments ultra-transformés, les hommes qui se situent dans le cinquième supérieur de la consommation avaient un risque 29 % plus élevé de développer un cancer colorectal et l'association positive était limitée au cancer du côlon distal (augmentation du risque de 72 %)
      • les associations sont restées significatives après ajustement de l'indice de masse corporelle ou des indicateurs de la qualité nutritionnelle du régime alimentaire (c'est-à-dire le modèle alimentaire occidental ou le score de qualité alimentaire).
      • aucune association n'a été observée entre la consommation globale d'aliments ultra-transformés et le risque de cancer colorectal chez les femmes
      • dans les sous-groupes d'aliments ultra-transformés, une consommation plus élevée de produits prêts à consommer à base de viande, de volaille ou de fruits de mer chez les hommes et de plats mixtes prêts à consommer ou à réchauffer chez les femmes était associée à un risque accru de cancer colorectal
      • le yaourt et les desserts à base de produits laitiers étaient négativement associés au risque de cancer colorectal chez les femmes.

Référence :

• (1) Labianca R et al. Primary colon cancer : ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, adjuvant treatment and follow-up. Ann Oncol. 2010;21 Suppl 5:v70-7.
• (2) Wang L, Du M, Wang K, Khandpur N, Rossato S L, Drouin-Chartier J et al. Association of ultra-processed food consumption with colorectal cancer risk among men and women : results from three prospective US cohort studies BMJ 2022 ; 378 :e068921 doi:10.1136/bmj-2021-068921