La majorité des cas de LLC résultent de la transformation maligne d'un lymphocyte B ; moins fréquemment, d'un lymphocyte T. Dans chaque cas particulier, la clonalité des cellules B ou T peut être établie à l'aide de sondes ADN. Le lymphocyte malin ne se distingue pas morphologiquement d'un petit lymphocyte normal, relativement mature.
Les cellules de frottis sont courantes et présentent
- une immunoglobuline membranaire de surface (SmIg) faiblement fluorescente de classe IgM ou IgD
- des récepteurs membranaires pour le fragment Fc de l'IgG et pour le C3
- positifs pour les antigènes Ia et CD5
La LLC diffère du myélome multiple en ce sens que la LLC est dérivée de petits lymphocytes relativement matures, alors que le myélome multiple est dérivé des plasmocytes de la moelle osseuse et de leurs précurseurs..
Référence
- Eichhorst B, Robak T, Montserrat E, et al ; ESMO Guidelines Committee. Leucémie lymphocytaire chronique : Directives de pratique clinique de l'ESMO pour le diagnostic, le traitement et le suivi. Ann Oncol. 2021 Jan;32(1):23-33.
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