Des médicaments tels que l'hydralazine peuvent être associés au développement d'un syndrome semblable au LED.
Cependant, par rapport au LED idiopathique, dans le LED induit par les médicaments :
Les personnes porteuses de l'antigène HLA-DR3 semblent particulièrement exposées au risque de développer un LED d'origine médicamenteuse. Ces patients sont des "acétyleurs lents", c'est-à-dire qu'ils sont génétiquement incapables d'acétyler la partie amine ou hydralazine de ces médicaments.
Les métabolites non acétylés s'accumulent, se lient aux macromolécules nucléoprotéiques ou cellulaires, forment un complexe antigénique et induisent une réaction auto-immune.
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