Lupus érythémateux systémique d'origine médicamenteuse
Des médicaments tels que l'hydralazine peuvent être associés au développement d'un syndrome semblable au LED.
Cependant, par rapport au LED idiopathique, dans le LED induit par les médicaments :
- il n'y a pas de prépondérance féminine
- les atteintes rénales et du système nerveux central sont rares
- les anticorps anti-ds ADN sont généralement absents
- les anticorps anti-Sm sont généralement absents
- les anticorps anti-histone sont présents dans plus de 95 % des cas
- la majorité des cas disparaissent avec l'arrêt du médicament.
Les personnes porteuses de l'antigène HLA-DR3 semblent particulièrement exposées au risque de développer un LED d'origine médicamenteuse. Ces patients sont des "acétyleurs lents", c'est-à-dire qu'ils sont génétiquement incapables d'acétyler la partie amine ou hydralazine de ces médicaments.
Les métabolites non acétylés s'accumulent, se lient aux macromolécules nucléoprotéiques ou cellulaires, forment un complexe antigénique et induisent une réaction auto-immune.
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