Lupus érythémateux systémique (induit par les médicaments)
Certains médicaments, tels que l'hydralazine, peuvent être associés à l'apparition d'un syndrome de type LED.
Cependant, par rapport au LED idiopathique, dans le LED d'origine médicamenteuse :
- on n’observe pas de prépondérance féminine
- les atteinte rénale et du SNC sont rares
- les anticorps anti-ADN double brin sont généralement absents
- les anticorps anti-Sm sont généralement absents
- les anticorps anti-histones sont présents dans plus de 95 % des cas
- la majorité des cas se résorbent à l'arrêt du traitement
Les personnes porteuses de l'antigène HLA-DR3 semblent particulièrement exposées au risque de développer un LED d'origine médicamenteuse. Ces patients sont des « acétylateurs lents » : ils présentent une incapacité d'origine génétique à acétyler le groupe amine ou le fragment hydralazine de ces médicaments.
Les métabolites non acétylés s’accumulent, se lient à des nucléoprotéines ou à des macromolécules cellulaires, forment un complexe antigénique et induisent une réaction auto-immune.
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