La prévention de la cascade de coagulation favorisant la formation d'un thrombus dans l'ensemble de la circulation repose sur un certain nombre de systèmes physiologiques : (1)
- le système fibrinolytique
- le système antithrombine
- les fragments de fibrine, sous-produits du système fibrinolytique, inhibent la formation de fibrine
- l'héparine provenant des mastocytes et des cellules endothéliales endogènes.
En pratique, les systèmes interagissent de manière dynamique vers une voie finale commune de dissolution de la fibrine.
Si nécessaire, une stimulation non physiologique - avec des anticoagulants et des thrombolytiques - et une inhibition - par exemple avec l'acide tranexamique, l'aprotinine, la desmopressine et l'éthmasylate - peuvent moduler le système.
Référence
- Mackman N, Tilley RE, Key NS. Role of the extrinsic pathway of blood coagulation in hemostasis and thrombosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007 Aug;27(8):1687-93.
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