Prise en charge des convulsions fébriles
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Un épisode de crise fébrile chez un enfant peut être extrêmement effrayant pour les parents. Les professionnels de santé doivent
- rassurer les parents sur le fait que l'état de l'enfant ne met pas sa vie en danger (1)
- les informer qu'en l'absence de problèmes de développement sous-jacents, l'enfant n'aura pas de séquelles neurologiques durables.
- une étude britannique portant sur 381 enfants souffrant de convulsions fébriles a montré que les performances scolaires, intellectuelles et comportementales à l'âge de 10 ans étaient similaires à celles des autres enfants du même âge (2).
Le risque de récidive est similaire pour les crises fébriles simples et complexes. La prévention des récidives doit porter sur le contrôle de la fièvre et le traitement de la cause sous-jacente
- le paracétamol et l'ibuprofène peuvent être utilisés pour réduire les fortes fièvres
- bien que les antipyrétiques soient utilisés pour réduire la fièvre, rien ne prouve qu'ils préviennent les crises récurrentes
- ils peuvent être utiles pour soulager l'inconfort d'un enfant fébrile
- l'éponge tiède n'est plus recommandée pour les enfants fiévreux car elle peut augmenter la température corporelle centrale
- les enfants ne doivent pas être mal habillés (ou trop habillés)
- l'utilisation de diazépam par voie orale au début de la fièvre de l'enfant peut être envisagée si l'anxiété des parents est élevée (1,2,3).
L'objectif principal de la prise en charge doit être d'éduquer et de rassurer les parents.
- donner des conseils sur la nature courante des convulsions fébriles et sur leur rare association avec l'épilepsie
- expliquer que la tendance diminue avec l'âge, à mesure que le cerveau mûrit
- fournir des instructions écrites/des brochures d'information sur ce qu'il faut faire si d'autres crises fébriles se produisent à la maison (1,2).
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