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évaluation des risques après exposition
Chaque cas nécessite une évaluation complète des risques basée sur la collecte des informations suivantes concernant les circonstances de l'exposition potentielle. Les professionnels de la santé doivent s'efforcer de recueillir le plus grand nombre possible de ces informations afin d'étayer l'évaluation des risques :
- nom, date de naissance, âge et adresse du patient
- la date de l'exposition
- en raison de la période d'incubation potentiellement longue de la rage, il n'y a pas de délai pour administrer un traitement post-exposition (TEP) et toutes les expositions potentielles doivent faire l'objet d'une évaluation des risques
- en raison de la période d'incubation potentiellement longue de la rage, il n'y a pas de délai pour administrer un traitement post-exposition (TEP) et toutes les expositions potentielles doivent faire l'objet d'une évaluation des risques
- l'espèce et l'état de santé actuel de l'animal concerné
- tous les animaux à sang chaud et les chauves-souris, y compris ceux qui sont apparemment en bonne santé, peuvent présenter un risque
- si possible, les chiens et les chats domestiques doivent être observés pendant 15 jours pour voir s'ils commencent à avoir un comportement anormal
- le statut vaccinal de l'animal
- il est peu probable qu'un animal régulièrement vacciné soit enragé, mais même les animaux vaccinés doivent être examinés, car la transmission de la rage reste possible
- le pays d'exposition
- le risque de rage lié aux mammifères terrestres en fonction de la situation géographique (pays, île et territoire) est régulièrement mis à jour et la version la plus récente peut être consultée sur le site web du PHE https://www.gov.uk/government/publications/rabies-risks-by-country
- tous les pays doivent être considérés comme des pays à haut risque pour l'exposition aux chauves-souris, y compris le Royaume-Uni.
- type et site d'exposition
- l'évaluation de l'exposition doit prendre en compte le risque de contact physique direct avec la salive, le tissu neural et d'autres fluides corporels
- l'évaluation sera différente pour les mammifères terrestres et les chauves-souris
- les circonstances de la morsure (ou autre contact) : les morsures non provoquées comportent plus de risques que les morsures provoquées
- toute vaccination antirabique antérieure ou prophylaxie post-exposition.
Ces informations doivent être consignées dans le formulaire de post-exposition à la rage qui se trouve dans HPZone et sur le site web du PHE (https://www.gov.uk/government/publications/rabies-post-exposure-risk-assessment-form-and-calendar )
Référence :