Virus des Andes (ANDV)

Le virus des Andes (ANDV)

• est un type d'hantavirus, de l'ordre des Bunyavirales
  
  
• L'infection humaine par le virus ANDV a été décrite pour la première fois en 1995 en Argentine et a été identifiée au Chili plus tard dans la même année.
  • est à l'origine du syndrome cardio-pulmonaire à hantavirus (HCP) en Amérique du Sud, qui est une complication médicale aiguë potentiellement mortelle d'infections à hantavirus spécifiques.
• les rongeurs sauvages de la famille des Cricetidae sont le réservoir animal naturel de l'ANDV, en particulier le rat pygmée à longue queue (Oligoryzomys longicaudatus). En Amérique du Sud, principalement en Argentine et au Chili, l'homme peut contracter une infection à ANDV par contact avec des rongeurs infectés ou leurs excréments, et rarement par contact avec une personne infectée.
  
  
• Il existe plusieurs souches d'hantavirus ANDV associées à la maladie de Crohn. Les souches officiellement classées comprennent le virus Castelo dos Sonhos, le virus Lechiguanas et le virus Orán, tandis que le virus Araucária, le virus Araraquara, le virus Bermejo, le virus Buenos Aires, le virus Juquitiba, le virus Paranoa et le virus Plata sont des souches non classées.

En Argentine

• les cas de SPCV ANDV surviennent principalement dans quatre régions endémiques : Nord (Salta, Jujuy), Centre (Buenos Aires, Santa Fe et Entre Ríos), Nord-Est (Misiones) et Patagonie (Neuquén, Río Negro et Chubut).

Au Chili

• Les infections à ANDV se produisent principalement dans le sud du Chili et l'infection à ANDV est endémique dans la région de Los Lagos.

Variation saisonnière de la morbidité

• Les cas culminent au printemps et en été, lorsque le nombre de rongeurs infectés tend à être élevé et que les gens pratiquent davantage d'activités de plein air, en particulier dans les zones rurales et semi-rurales. Certaines années peuvent être associées à un risque accru d'exposition, en fonction de facteurs tels que des conditions climatiques favorables et l'augmentation des populations de rongeurs.

Évaluation des patients

• L'infection à ANDV est classée comme une maladie infectieuse à maladie infectieuse à haute conséquence (HCID) en Angleterre et l'évaluation clinique doit être effectuée par du personnel hospitalier spécialisé, en respectant des précautions strictes de prévention et de contrôle des infections (voir ci-dessous) afin de prévenir la transmission secondaire.
  
  
• il n'existe actuellement aucun critère de cas convenu pour l'infection à ANDV. Envisager une infection à ANDV chez un patient ayant des antécédents de voyage et d'exposition pertinents, qui présente une maladie compatible, en particulier une maladie respiratoire aiguë sévère, et dont le début de la maladie s'est produit dans les 8 semaines suivant une exposition potentielle.
  
  
• les visiteurs des zones rurales d'Argentine et du Chili (par exemple les randonneurs en montagne et les campeurs) peuvent être exposés à un risque accru d'infection par le virus ANDV, y compris ceux qui n'ont pas d'antécédents d'exposition connue aux rongeurs et à leurs excréments. L'infection à ANDV est une maladie rare et d'autres infections courantes associées aux voyages doivent également être prises en compte dans le diagnostic différentiel.
  
  
• tout cas suspect en Angleterre doit être discuté d'abord avec les spécialistes locaux de l'infection, puis avec l'Imported Fever Service (IFS). Service des fièvres importées (IFS) (service téléphonique 24 heures sur 24 : 0844 778 8990). L'IFS peut vous conseiller sur l'opportunité d'effectuer des tests de laboratoire. L'IFS est également à la disposition des cliniciens en Écosse, au Pays de Galles et en Irlande du Nord. Tout cas suspect doit être notifié immédiatement à l'équipe locale de protection de la santé (Health Protection Team). l'équipe locale de protection de la santé.

Diagnostic en laboratoire

• Au Royaume-Uni, le Laboratoire des pathogènes rares et importés (RIPL) à Public Health England (PHE) Porton Down est le laboratoire de diagnostic désigné. Le RIPL propose des tests RT-PCR et des tests sérologiques IgG pour la détection des hantavirus.
  
  
• tout cas suspect doit être discuté avec les spécialistes locaux de l'infection et avec l'IFS, comme indiqué ci-dessus. L'IFS peut indiquer si des tests de laboratoire sont indiqués et, le cas échéant, fournir des conseils sur les types d'échantillons requis. L'IFS donnera également des conseils sur les précautions à prendre lors de la collecte des échantillons et sur les exigences en matière de transport.

Remarques :

• d'autres hantavirus présents en Amérique du Nord et du Sud peuvent provoquer le SCPD, par exemple le virus Sin Nombre aux États-Unis et le virus Laguna Negra au Paraguay et en Bolivie. Cependant, le virus ANDV est le seul hantavirus pour lequel une transmission interhumaine a été décrite. Une transmission interhumaine limitée au sein des familles et dans les établissements de soins a été signalée lors de flambées antérieures au Chili et en Argentine
  
  
• de rares cas d'infection à ANDV associée à des voyages ont également été signalés, notamment des infections chez des voyageurs rentrant aux États-Unis et en Europe en provenance d'Argentine et du Chili, respectivement.
  • voir la carte des risques pour HCPS causée par le virus ANDV dans le sud de l'Argentine

Référence :

• Public Health England (mai 2021). Hantavirus des Andes : épidémiologie, foyers et orientations