Groupes recommandés pour les tests de routine du VIH

Indications pour le dépistage du VIH dans les soins primaires :

• dans tous les domaines, proposer et recommander le dépistage du VIH à toute personne qui n'a pas encore été diagnostiquée séropositive et qui :
  
  
  • présente des symptômes qui peuvent indiquer la présence du VIH ou qui font partie du diagnostic différentiel (par exemple, syndrome de type mononucléose infectieuse), conformément à l'initiative "Le VIH en Europe". les conditions de l'indicateur VIH en Europe - voir l'article lié
    
    
  • est connu pour être originaire d'un pays ou d'un groupe présentant un taux élevé d'infection par le VIH
    
    
  • s'il s'agit d'un homme, il révèle qu'il a des rapports sexuels avec des hommes ou qu'il est connu pour avoir des rapports sexuels avec des hommes, et qu'il n'a pas subi de test de dépistage du VIH au cours de l'année précédente.
    
    
  • est une femme transgenre ayant des rapports sexuels avec des hommes et n'a pas subi de test de dépistage du VIH au cours de l'année précédente
    
    
  • déclare avoir eu des contacts sexuels (à l'étranger ou au Royaume-Uni) avec une personne originaire d'un pays où le taux d'infection par le VIH est élevé.
    
    
  • divulgue des pratiques sexuelles à haut risque, par exemple la pratique connue sous le nom de "chemsex".
    
    
  • se voit diagnostiquer une infection sexuellement transmissible ou demande à être testé pour une telle infection
    
    
  • fait état d'antécédents de consommation de drogues injectables
    
    
  • révèle qu'il est le partenaire sexuel d'une personne connue pour être séropositive ou d'une personne à haut risque de contracter le VIH (par exemple, les contacts sexuels féminins d'hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes)
    
    
• dans les régions où la prévalence est élevée ou extrêmement élevée, proposer et recommander un test de dépistage du VIH à toute personne qui n'a pas été diagnostiquée séropositive auparavant et qui :
  • s'inscrit au cabinet ou
  • subit des tests sanguins pour une autre raison et n'a pas subi de test de dépistage du VIH au cours de l'année précédente.
  • en outre, dans les régions où la prévalence est extrêmement élevée, envisager un test de dépistage du VIH de manière opportuniste lors de chaque consultation (que les prises de sang soient effectuées pour une autre raison ou non), sur la base d'un jugement clinique (1).
    
    
• proposer et recommander aux personnes visées par les recommandations ci-dessus de refaire le test si :
  • elles font partie de groupes ou de communautés où le taux de VIH est élevé, et plus fréquemment si elles courent un risque élevé d'exposition (conformément au rapport de situation 2015 de Public Health England sur le VIH au Royaume-Uni). Par exemple :
    • les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes devraient subir des tests de dépistage du VIH et des infections sexuellement transmissibles au moins une fois par an, et tous les 3 mois s'ils ont des rapports sexuels non protégés avec de nouveaux partenaires ou des partenaires occasionnels.
    • les hommes et les femmes d'Afrique noire devraient subir un test de dépistage du VIH et des tests réguliers de dépistage du VIH et des infections sexuellement transmissibles s'ils ont des rapports sexuels non protégés avec de nouveaux partenaires ou des partenaires occasionnels.

Notes : (2)

Selon les estimations les plus récentes, environ 107 000 personnes vivent avec le VIH au Royaume-Uni. Parmi elles, environ 5 000 ne sont pas diagnostiquées et ne savent pas qu'elles vivent avec le VIH.

Les nouveaux diagnostics sont en augmentation depuis 2021. Avant 2021, les nouveaux diagnostics étaient en baisse depuis le pic de 2005. En 2023, 6 512 diagnostics de VIH ont été posés au Royaume-Uni, à l'exclusion de l'Irlande du Nord, soit une augmentation de 46 % par rapport à 2022.

• Parmi les personnes dont l'exposition probable est connue, 95,4 % des personnes ayant accédé aux soins pour le VIH en 2022 ont contracté le VIH par transmission sexuelle. Le nombre de personnes ayant contracté le VIH lors de rapports sexuels entre hommes et femmes (48,6 %) est légèrement supérieur à la proportion de personnes ayant contracté le VIH lors de rapports sexuels entre hommes (46,9 %).

Sur l'ensemble des personnes dont l'origine ethnique est connue et qui ont reçu des soins spécialisés en matière de VIH au Royaume-Uni en 2022 :

• 53,7% étaient blanches des personnes recevant des soins spécialisés dans le VIH au Royaume-Uni en 2022 étaient blanches.
• 30,2% étaient des Noirs africains.
• 4,6 % étaient asiatiques, 2,9 % noirs des Caraïbes et 2,3 " noirs autres "
• 6,3 % étaient d'une "autre" origine ethnique.
• Près de la moitié (49,8 %) des personnes ayant accès aux soins liés au VIH en 2022 étaient âgées de 50 ans ou plus, et 8,9 % de 65 ans ou plus.

Référence :

1. NICE (décembre 2016). Dépistage du VIH : augmentation de l'utilisation parmi les personnes susceptibles d'avoir un VIH non diagnostiqué.
2. UK National Aids Trust 2024. Statistiques sur le VIH au Royaume-Uni.