Protection de l'arbre trachéo-bronchique
La protection de l'arbre trachéo-bronchique est nécessaire en cas d'incompétence pharyngée ou laryngée pouvant entraîner l'aspiration d'aliments, de salive, de sang ou de contenu gastrique.
L'intubation endotrachéale est appropriée pour les affections de courte durée, par exemple en cas d'anesthésie générale.
La trachéotomie est indiquée dans les affections chroniques car elle permet un accès facile à la trachée et aux bronches pour une aspiration régulière, et permet l'utilisation d'un tube à ballonnet qui protège davantage contre l'aspiration.
La trachéotomie doit être envisagée dans les cas suivants
- syndrome de Guillain-Barre
- sclérose en plaques
- myasthénie grave
- tétanos
- accident vasculaire cérébral
- poliomyélite bulbaire
- coma dû à :
- traumatisme crânien
- d'un empoisonnement
- accident vasculaire cérébral
- tumeur cérébrale
- chirurgie intracrânienne
- fractures faciales multiples
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