Les infections urinaires récurrentes chez l'adulte sont définies comme des infections urinaires répétées avec une fréquence d'au moins 2 infections urinaires au cours des 6 derniers mois ou d'au moins 3 infections urinaires au cours des 12 derniers mois (1).
L'infection urinaire récurrente est diagnostiquée chez les enfants et les jeunes de moins de 16 ans s'ils présentent (1) :
- 2 épisodes ou plus d'infection urinaire avec pyélonéphrite aiguë/infection urinaire haute ou
- 1 épisode d'infection urinaire avec pyélonéphrite aiguë plus 1 épisode ou plus d'infection urinaire avec cystite/infection urinaire inférieure ou
- 3 épisodes ou plus d'infection urinaire avec cystite/infection urinaire inférieure
L'infection des voies urinaires (IVU) est définie comme (1) :
- des symptômes typiques d'infection (tels que dysurie, nycturie, modification de l'aspect ou de l'odeur de l'urine) avec une réponse clinique aux antibiotiques, même en l'absence de confirmation microbiologique, ou
antibiotiques, même en l'absence de confirmation microbiologique, ou, - des symptômes typiques d'infection avec une bandelette urinaire positive (positive pour les nitrites ou les leucocytes et les globules rouges), ou,
- symptômes typiques d'une infection avec une culture d'urine positive
L'infection des voies urinaires (IVU) est définie comme (2) :
- des symptômes typiques d'infection (tels que dysurie, nycturie, modification de l'aspect ou de l'odeur de l'urine) avec une réponse clinique aux antibiotiques, même en l'absence de confirmation microbiologique, ou
antibiotiques, même en l'absence de confirmation microbiologique, ou, - des symptômes typiques d'infection avec une bandelette urinaire positive (positive pour les nitrites ou les leucocytes et les globules rouges), ou,
- des symptômes typiques d'une infection avec une culture d'urine positive
Il peut être nécessaire pour certains patients de suivre un traitement à faible dose à long terme afin de prévenir la récurrence de l'infection.
Le triméthoprime et la nitrofurantoïne ont été indiqués pour une utilisation à long terme dans ces cas.
D'autres facteurs doivent être pris en compte (voir les options liées).
Référence :
- NICE (décembre 2024). Infection des voies urinaires (récurrente) : prescription d'antimicrobiens
- Academy of Medical Royal Colleges on behalf of the Evidence-based Interventions Programme Board (janvier 2024). Evidence-based Interventions Clinical guidance Release 4 - Urology (en anglais)