Aura atypique et critères d'orientation

En ce qui concerne l'aura typique (1) :

Suspecter une aura chez les personnes qui se présentent avec ou sans céphalées et avec des symptômes neurologiques qui :

• sont entièrement réversibles et
• se développent progressivement, seuls ou successivement, sur une période d'au moins 5 minutes
• et durent de 5 à 60 minutes

Diagnostiquer une migraine avec aura chez les personnes qui présentent ou n'ont pas de céphalées et qui présentent un ou plusieurs des symptômes d'aura typiques suivants qui répondent aux critères ci-dessus :

• des symptômes visuels qui peuvent être positifs (par exemple, des lumières vacillantes, des taches ou des lignes) et/ou négatifs (par exemple, une perte partielle de la vision)
• symptômes sensoriels qui peuvent être positifs (par exemple, picotements) et/ou négatifs (par exemple, engourdissement)
• troubles de l'élocution

Envisager toutefois des examens complémentaires et/ou une orientation vers un spécialiste pour les personnes qui présentent ou non des céphalées migraineuses et l'un des symptômes d'aura atypique suivants répondant aux critères de la recommandation :

• faiblesse motrice ou
• vision double ou
• symptômes visuels affectant un seul œil ou
• trouble de l'équilibre ou
• diminution du niveau de conscience

Référence :

• NICE (septembre 2012). Maux de tête - Diagnostic et prise en charge des maux de tête chez les jeunes et les adultes