Investigations dans le cancer du testicule
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Le NICE recommande que tous les patients présentant une tuméfaction ou une masse dans le corps du testicule soient adressés d'urgence pour un examen (1).
Ces examens comprennent
- l'échographie scrotale
- examen de choix
- a une sensibilité de près de 100 % dans le diagnostic des tumeurs testiculaires
- l'exploration du testicule controlatéral (2)
- une échographie urgente doit être réalisée chez les hommes présentant
- une masse scrotale qui ne transillumine pas
- lorsque le corps du testicule ne peut être palpé, par exemple en cas d'hydrocèle réactive (1)
- marqueurs tumoraux -
- sont des facteurs pronostiques utilisés dans le diagnostic et la stadification (2)
- Comprend -
- la gonadotrophine chorionique humaine bêta sérique (HCG)
- lactate déshydrogénase (LDH) - mesurée en particulier à un stade avancé de la maladie
- l'alpha-fœtoprotéine (AFP) *.
- l'absence d'augmentation n'exclut pas la maladie
- radiographie thoracique à la recherche de métastases
- tomodensitométrie du thorax, de l'abdomen et du bassin afin de déterminer le stade de la maladie
- exploration et biopsie testiculaire
* Notez qu'un taux sérique élevé d'AFP indique la présence d'éléments du sac vitellin, c'est-à-dire de tumeurs germinales mixtes (en particulier le carcinome embryonnaire et les tumeurs du sac vitellin).
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