Demander l'avis d'un expert.
La reconnaissance précoce et la prise en charge appropriée des premiers cas sont essentielles à la mise en œuvre rapide des mesures d'endiguement de l'épidémie.
Consulter les experts en diagnostic de la variole (SDE). En attendant le SDE, le clinicien référent doit rester sur place, isoler le patient autant que possible et essayer de s'assurer que les contacts proches du patient restent à proximité ou enregistrer les détails de ceux qui sont partis ou doivent partir. Le transfert en unité de soins intensifs doit être évité afin de contenir l'infection (1).
Les soins liés à la variole sont essentiellement des soins de soutien et se composent de trois éléments principaux :
- les soins cliniques et le soutien aux patients malades
- le maintien du contrôle de l'infection pendant la période infectieuse
- la fourniture de soins de santé adéquats pour assurer la continuité des soins jusqu'à ce que le patient soit convalescent.
Il est prouvé que le cidofovir et d'autres composés ont une action antivirale contre certaines souches du virus orthopoxique, mais ces médicaments sont toxiques et difficiles à administrer, et leur efficacité contre la variole établie n'est pas connue. (2)
Les antibiotiques doivent être envisagés pour les infections secondaires (2).
La vaccination est très efficace pendant les 4 premiers jours de la période d'incubation et peut modifier l'évolution de la maladie et réduire la mortalité d'environ 50 % (3).
Prophylaxie post-exposition
- vaccin dans les 3 jours suivant l'exposition
- surveiller la fièvre et les symptômes pendant 16 jours (2)
Référence :
- (1) Ministère de la santé (DH) 2010. Lignes directrices pour la réponse et la gestion de la variole dans l'ère post-éradication
- (2) Agence de protection de la santé (HPA) 2011. Unusual Illness, including Deliberate or Accidental Releases (Maladie inhabituelle, y compris les rejets délibérés ou accidentels) : Signes cardinaux et conseils pour les principaux agents biologiques
- (3) Agence de protection de la santé (HPA) 2010. Variole (rejets délibérés). Guidance. Gestion clinique et échantillonnage
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