L'angine de poitrine est une douleur causée par une ischémie myocardique régionale (1). L'ischémie se développe lorsque l'apport sanguin dans les artères coronaires est insuffisant (la demande en oxygène est supérieure à l'apport) (1).
L'ischémie se développe lorsque la demande en oxygène dépasse l'offre.
La cause la plus fréquente d'ischémie myocardique est une réduction de l'apport en oxygène due à une sténose athérosclérotique de l'artère coronaire.
Les autres causes de réduction de l'apport d'oxygène sont les suivantes
- la formation d'un thrombus sur une plaque athéromateuse fissurée
- le spasme de l'artère coronaire
- la tachycardie, qui réduit le temps de diastole pendant lequel le sang circule le plus rapidement dans les artères coronaires
- l'anémie et l'empoisonnement au monoxyde de carbone.
Les causes de l'augmentation de la demande en oxygène sont les suivantes
- l'effort
- l'hypertension
- tachycardie
- sténose aortique
- cardiomyopathie hypertrophique
Référence :
1. NICE CKS, novembre 2020. Angine de poitrine.
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