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La cause la plus fréquente d'arythmie est l'infarctus aigu du myocarde. Les arythmies surviennent généralement dans les premières heures suivant l'apparition des symptômes et se résorbent rapidement. Des arythmies peuvent également se produire en cas d'ischémie chronique.
Les troubles de la conduction sont également une séquelle fréquente des infarctus. Les infarctus antérieurs sont associés au développement de blocs AV qui entraînent des blocs de branche droite ou gauche. Le trouble de la conduction intraventriculaire persiste souvent après la disparition du bloc AV. Les blocs AV qui surviennent dans le contexte d'un infarctus du myocarde inférieur ont généralement une évolution bénigne.
Parmi les autres causes d'arythmie et de troubles de la conduction, citons : les médicaments, la myocardite, les maladies thyroïdiennes, les déséquilibres électrolytiques, la cardiomyopathie, la dilatation cardiaque, les maladies spécifiques du muscle cardiaque.
Les tachycardies supraventriculaires réentrantes et les syndromes de pré-excitation sont le résultat de voies de conduction aberrantes congénitales.
Il convient de noter que le bloc de branche droit peut être normal chez les jeunes. Le bloc de branche gauche a presque toujours une signification pathologique.
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