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Comme la dérivation se fait initialement de gauche à droite, il n'y a normalement pas de cyanose.
Avec le temps, une hypertension pulmonaire et une maladie vasculaire pulmonaire peuvent se développer, entraînant une inversion du flux et provoquant une hypertrophie du ventricule droit, une cyanose, une hernie et une polyglobulie.
Comme le canal rejoint l'aorte en aval de l'artère sous-clavière gauche, la cyanose n'affecte pas la tête et les bras.
Si le shunt est petit et que la pression pulmonaire est normale, il est possible de survivre, sans symptômes, jusqu'à l'âge adulte. Cependant, la surcharge chronique du ventricule gauche, résultant du passage de l'aorte à l'artère pulmonaire, peut conduire à une insuffisance cardiaque.
Bien que la pression artérielle systolique puisse être maintenue malgré un shunt canalaire gauche-droit, la chute de la pression artérielle diastolique et la vasoconstriction localisée contribueraient aux conséquences cliniques de l'ADP (1,2,3)
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