Les effets indésirables des statines sont peu fréquents, mais comprennent des élévations des enzymes hépatiques et des myosites ou rhabdomyolyses. Ces effets sont plus fréquents chez les patients plus âgés, ceux qui souffrent de maladies multiples et ceux qui prennent plusieurs médicaments.
L'incidence de la myopathie liée aux statines dépend de la dose et peut se présenter sous la forme de myalgies diffuses ou d'une sensibilité ou d'une faiblesse musculaire inexplicable, qui disparaît à l'arrêt du traitement.
L'effet indésirable le plus fréquemment rapporté des statines est la myalgie. Elle se caractérise par des douleurs musculaires et tendineuses, des raideurs, des faiblesses musculaires et des crampes et, dans les essais d'observation, semble toucher 10 à 15 % des patients prenant des statines. Toutefois, cette observation est aggravée par le fait que les douleurs musculaires sont courantes dans la population générale, en particulier avec l'âge, et que des recherches récentes suggèrent que, dans de nombreux cas, elles peuvent ne pas être directement liées à la prise de statines. Les études menées dans le cadre d'essais contrôlés randomisés, dans lesquels les patients ne savent pas s'ils prennent une statine ou un placebo, montrent qu'il n'y a pas ou peu d'augmentation des symptômes musculaires entre les groupes statines et les groupes placebo. (1)
L'essai StatinWISE a étudié l'effet des statines sur les symptômes musculaires chez des personnes qui avaient arrêté ou envisageaient d'arrêter les statines en raison de symptômes musculaires signalés. Les participants ont reçu successivement de l'atorvastatine, puis un placebo, en aveugle. La conclusion de l'essai a été qu'il n'y avait pas de différence dans les symptômes musculaires déclarés par les participants lorsqu'ils prenaient de l'atorvastatine, par rapport au placebo. (2)
Certains éléments indiquent que le traitement par statines est également associé à un risque accru de développer un nouveau diabète sucré (3), bien qu'un vaste essai portant sur la rosuvastatine ait montré que si le traitement par statines augmentait le risque de diabète sucré, ce danger était dépassé par les avantages cardiovasculaires des statines, 134 événements vasculaires ou décès étant évités pour 54 nouveaux cas de diabète diagnostiqués (4). (4)
Référence
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