HDL et risque de maladie cardiovasculaire (CV)

• le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (C-HDL) est un facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire
• il est prouvé qu'il existe une relation inverse entre le HDL-C sérique et le risque de maladie coronarienne (1,2,3)
  • chaque diminution de 1 % du taux de C-HDL s'accompagne d'une augmentation de 2 à 3 % du risque de maladie coronarienne, indépendamment des concentrations de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (C-LDL) et de triglycérides (4).
  • l'étude VA-HIT (Veteran Affairs High-Density Lipoprotein Cholesterol Intervention Trial) a montré que, chez les patients présentant des niveaux souhaitables de cholestérol LDL, l'augmentation de 6 % des niveaux de cholestérol HDL conduisait à une réduction relative de l'issue combinée du décès par maladie coronarienne, de l'infarctus du myocarde non fatal et de l'accident vasculaire cérébral confirmé
• l'un des principaux mécanismes par lesquels on pense que le HDL-C protège contre l'athérosclérose est le transport inverse - dans ce processus, l'excès de cholestérol est transporté par le HDL-C des tissus périphériques vers le foie, puis excrété après conversion en acides biliaires ou directement.

Référence :

1. Ann Epidemiol. 1992 Jan-Mar ; 2(1-2) : 23-8.
2. Arteriosclerosis. 1988 May-Jun ; 8(3) : 207-11.
3. Atherosclerosis. 1996 Jul ; 124 Suppl : S11-20.
4. Circulation. 1989 Jan ; 79(1) : 8-15.