Hypertension de stade 3

classification de l'hypertension systémique

Le NICE classe l'hypertension dans les catégories suivantes (1) :

Hypertension de stade 1

Pression artérielle clinique comprise entre 140/90 mmHg et 159/99 mmHg et pression artérielle ABPM moyenne diurne ou HBPM moyenne ultérieure comprise entre 135/85 mmHg et 149/94 mmHg.

Hypertension de stade 2

Pression artérielle clinique de 160/100 mmHg ou plus mais inférieure à 180/120 mmHg et pression artérielle moyenne diurne ou moyenne HBPM subséquente de 150/95 mmHg ou plus.

Stade 3 ou hypertension sévère

Pression artérielle systolique clinique égale ou supérieure à 180 mmHg ou pression artérielle diastolique clinique égale ou supérieure à 120 mmHg.

L'American College of Cardiology a redéfini la pression artérielle en 4 niveaux* :

• normal
  • SBP <120 mmHg et DBP <80 mmHg
• élevée
  • SBP 120-129 mmHg et DBP <80 mmHg
• hypertension
  • stade 1 - SBP 130-139 mmHg ou DBP 80-89 mmHg
  • stade 2 - SBP >=140mmHg ou DBP >=90mmHg (1)

les personnes dont la PAS et la PAD se situent dans deux catégories doivent être classées dans la catégorie de PA la plus élevée (2).

Hypertension systolique isolée

Remarque :

• *Une analyse méta des études d'observation a montré qu'une tension artérielle et une hypertension élevées sont associées à un risque accru de maladie cardiovasculaire, d'insuffisance rénale terminale, d'athérosclérose subclinique et de décès toutes causes confondues. Par conséquent, une appréciation précoce du risque élevé de maladie cardiovasculaire (MCV) peut aider à conseiller aux patients de modifier leur mode de vie pour abaisser leur PA et de les traiter avec des médicaments antihypertenseurs pour prévenir les MCV (2).

Référence :

• (1) NICE (août 2019). Prise en charge clinique de l'hypertension primaire chez l'adulte
• (2) Whelton PK et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults : Executive Summary : A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2018;138(17):e426-e483.
• (3) Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, et al. Guidelines for management of hypertension : report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004- BHS IV. J Hum Hypertens 2004;18 : 139-8