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Facteurs de risque

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Équipe de rédaction

De nombreuses conditions différentes peuvent prédisposer à l'insuffisance cardiaque :

l'insuffisance cardiaque aiguë :
cardiopathie ischémique - syndromes coronariens aigus, complications mécaniques de l'infarctus aigu
valvulaire - sténose, régurgitation, endocardite
hypertension/arythmie
insuffisance circulatoire - septicémie, thyrotoxicose, embolie pulmonaire
décompensation d'une insuffisance cardiaque chronique préexistante - accidents vasculaires cérébraux, infections
insuffisance cardiaque chronique :
conditions qui endommagent le muscle cardiaque ou limitent sa capacité à fonctionner normalement :
- maladie coronarienne - la plus fréquente
- hypertension - deuxième cause la plus fréquente
- cardiomyopathie
- médicaments - bêtabloquants, antagonistes du calcium, antiarythmiques, agents cytotoxiques
- toxines - alcool, drogues, cocaïne, mercure, cobalt, arsenic
- endocriniennes - diabète, hypo/hyperthyroïdie, syndrome de Cushing
- affections infiltrantes - sarcoïdose, amyloïdose
- autres pathologies - maladie de Chagas, infection par le VIH
HF secondaire à des conditions de débit cardiaque élevé
- anémie
- thyrotoxicose
- septicémie
- insuffisance hépatique
- shunts artérioveineux (1)

Notes (2) :

l'hypertension, le diabète, le tabagisme et les antécédents d'infarctus du myocarde confèrent un risque relatif d'insuffisance cardiaque plus élevé chez les jeunes que chez les personnes plus âgées
les facteurs de risque avaient une plus grande valeur discriminante pour prédire l'apparition d'une nouvelle insuffisance cardiaque chez les jeunes que chez les personnes plus âgées
une plus grande proportion du risque global attribuable à la population a été expliquée par le diabète, les antécédents de tabagisme et les infarctus du myocarde antérieurs chez les jeunes que chez les personnes plus âgées.

Référence :

(1) Société européenne de cardiologie (ESC) 2008. Lignes directrices de l'ESC pour le diagnostic et le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique 2008
(2) Tromp J et al.Age dependent associations of risk factors with heart failure : pooled population based cohort study.BMJ 2021 ; 372 doi : https://doi.org/10.1136/bmj.n461

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