Tests fonctionnels non invasifs pour détecter une éventuelle ischémie myocardique

Tests fonctionnels non invasifs pour l'ischémie myocardique :

Utilisation des tests fonctionnels non invasifs pour l'ischémie myocardique

• lorsque l'imagerie fonctionnelle non invasive pour l'ischémie myocardique est proposée, utiliser :
  • scintigraphie de perfusion myocardique avec tomographie d'émission monophotonique (MPS avec SPECT) ou
  • échocardiographie d'effort ou
  • perfusion par résonance magnétique (RM) de premier passage avec injection de produit de contraste ou
  • l'imagerie par résonance magnétique pour les anomalies du mouvement de la paroi induites par l'effort. Lors du choix de la méthode d'imagerie, il convient de tenir compte de la technologie et de l'expertise disponibles localement, de la personne et de ses préférences, ainsi que des éventuelles contre-indications
• utiliser l'adénosine, le dipyridamole ou la dobutamine comme agents de stress pour la SMP avec SPECT et l'adénosine ou le dipyridamole pour la perfusion par RM avec contraste de premier passage
• utiliser l'exercice ou la dobutamine pour l'échocardiographie d'effort ou l'imagerie par RM pour les anomalies du mouvement de la paroi induites par l'effort
• ne pas utiliser la coronarographie par RM pour diagnostiquer un angor stable
• ne pas utiliser l'ECG d'effort pour diagnostiquer ou exclure l'angine stable chez les personnes sans maladie coronarienne connue.

Référence :

• 1) NICE (mars 2010). Douleur thoracique d'apparition récente.