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Complications de la pilule contraceptive orale combinée

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Équipe de rédaction

  • mortalité accrue due à l'embolie pulmonaire, à la thrombose cérébrale, à l'infarctus du myocarde ; le tabagisme et l'âge sont les principaux facteurs déterminants :
    • pas de surmortalité si non-fumeur et < 35 ans
    • surmortalité de 10 pour 100 000 années-femmes si fumeur et < 35 ans
    • surmortalité de 15 pour 100 000 si non-fumeur et > 35 ans
    • surmortalité de 50 pour 100 000 si fumeur et > 35 ans

  • thromboembolie - les œstrogènes augmentent le nombre de plaquettes et leur adhésivité, et réduisent l'anti-thrombine ; la faible teneur en œstrogènes des pilules combinées modernes a rendu rares les thromboses veineuses profondes et les embolies pulmonaires, mais les pilules à progestatif seul sont conseillées en cas de maladie cardiaque préexistante.

  • métaboliques - réduction de la tolérance au glucose ; augmentation des taux sériques de protéine de liaison aux corticostéroïdes et de thyroxine ; la progestérone augmente les LDL et réduit les HDL, augmentant ainsi le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde.

  • hypertension - augmentation de la libération des précurseurs de la rénine hépatique

  • risque accru de maladie de la vésicule biliaire chez les patients prédisposés

  • cancer - effet sur le cancer du sein / du col de l'utérus. Il existe un lien entre l'utilisation du contraceptif oral combiné et le cancer du col de l'utérus. Le risque de cancer du sein est décrit dans le lien suivant

  • menstruation - certaines femmes développent une aménorrhée, en particulier si les cycles étaient auparavant irréguliers ; pas de retard / accélération de la ménopause

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