Le diagnostic clinique de la TVP est généralement considéré comme peu fiable. Cependant, Wells et al. proposent une règle de prédiction clinique bien validée qui pourrait être utilisée pour estimer la probabilité pré-test.
Le score ou les critères révisés de Wells pour l'évaluation des suspicions de TVP sont mentionnés ci-dessous (avec un score possible de -2 à 9) :
| Points |
cancer actif (traitement au cours des six derniers mois ou palliatif) | 1 |
gonflement du mollet ≥3 cm par rapport au mollet asymptomatique (mesuré à 10 cm sous la tubérosité tibiale) | 1 |
veines superficielles collatérales (non variqueuses) | 1 |
œdème ponctuel (limité à la jambe symptomatique) | 1 |
gonflement de toute la jambe | 1 |
sensibilité localisée le long de la distribution du système veineux profond | 1 |
paralysie, parésie ou immobilisation plâtrée récente des membres inférieurs | 1 |
alitement récent ≥3 jours, ou intervention chirurgicale majeure nécessitant une anesthésie régionale ou générale au cours des 12 semaines précédentes | 1 |
thrombose veineuse profonde précédemment documentée | 1 |
autre diagnostic au moins aussi probable que la TVP | -2 |
Score simplifié de probabilité clinique
La sensibilité des critères de Wells pour la TVP est comprise entre 77 et 98 %, tandis que la spécificité est de 38 à 58 %. Ils ne peuvent donc pas constituer la seule modalité de diagnostic de la TVP (2).
Référence :
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.